Discover and read the best of Twitter Threads about #PLFSS2023

Most recents (24)

@acteurspublics interroge @aur_rousseau ex DG de l'@ARS_IDF
et désormais dir cab de la PM @borne sur son expérience de la gestion de la #crise #covid19.
A mon sens, si ce #RETEX est important, il ne doit pas faire oublier (car nous sommes là dans la
1/ acteurspublics.fr/articles/aurel…
même dynamique que celle qui a présidé à la transformation du #conseilscientifique en #COVARS que la #crise est peut être moins aiguë qu'elle je le fut, parce que nous disposons dans l'absolue des capacités de nous protéger si nous le voulions, mais que la #pandémie n'est pas
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finie et que le nombre de décès quotidien (🖤 @CoeurVide19) et le nombre croissant de personnes invalidées par les #séquelles qu'il nous fait toujours approximer comme s'efforce de le faire @SantePubliqueFr par des enquêtes dont elle extrapole les chiffres pose problème pour
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Données #Covid19 intéressantes la semaine dernière, basées sur les seuls tests antigéniques en raison de la "grève SI-DEP" des biologistes :

• taux d'incidence toujours en baisse, mais moins marquée
• taux de positivité en hausse

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santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr… @SantePubliqueFr Image
Pour rappel, de nombreux laboratoires n'ont pas fait remonter les résultats des tests PCR dans "SI-DEP" jusqu'au mardi de la semaine dernière, pour protester contre le #PLFSS2023. 👇

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Mais "la dynamique des tests antigéniques seuls (qui représentent plus de 50% des tests totaux) est très corrélée à la dynamique de l’ensemble des tests et permet donc de continuer à apprécier l’évolution de l’épidémie", indique SPF.

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🔴 Les syndicats de biologistes libéraux appellent à la grève des laboratoires à partir du 14 novembre, à la suite de leur échange avec l'Assurance Maladie ce lundi soir, pour protester contre le #PLFSS2023. - @le_Parisien

1/n
Dans une déclaration transmise à l'AFP, ils expliquent avoir reçu "une nouvelle proposition de rabot plus salée encore que celle envisagée initialement" : 280 millions l'an prochain, puis 322 millions par an jusqu'en 2026.

Eux ont proposé 250 millions uniquement en 2023.

2/n
"Cette politique de rabot aveugle provoquera la fermeture de laboratoires de proximité, particulièrement dans les zones rurales et les déserts médicaux", ajoutent-ils, mettant en garde contre "le risque d'une mobilisation générale des libéraux de santé".

3/n
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Avec le coup d'action des laboratoires et leur "grève SI-DEP" du 27 au 30 octobre, le nombre de tests PCR recensés sur cette période a artificiellement chuté d'environ 80 % par rapport à J-7.

Le nombre de tests antigéniques, non impacté, a baissé d'environ 30 %. #Covid19

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Les biologistes protestent contre le #PLFSS2023.

Cette situation explique pourquoi la baisse du nombre de cas positifs observée ces derniers jours était "gonflée", et donc pourquoi il fallait être prudent dans l'interprétation. 👇

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Les laboratoires privés représentent près de 80 % des test PCR réalisés au niveau national.

Cette part varie selon les régions, elles est la plus faible dans le nord et le littoral Atlantique, notamment. Du coup, les incidences par département sont plus ou moins perturbées.

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#sarscov2 : récupération après une infection & mises en garde
@WmHaseltine, président de @ACCESSHI qui publie des contenus intéressants concernant le #covid19 a récemment écrit un article dans @Forbes sur l'importance de l'exercice physique en phase de récupération de cette
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infection.
Il s'appuie sur plusieurs études pour se faire mais parce qu'il est conscient j'imagine de la problématique des #MPE (malaises post effort) qui sont un facteur majeur de chronicisation des #séquelles et d'aggravation de la sévérité du #covidlong il pose,
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à la différence des auteurs de l'étude autour de laquelle est centrée cet article (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…), des réserves en introduction et conclusion.
Les #covidlong et #paEM (patients souffrant d'#encéphalomyélytemyalgique dont le #MPE est le symptôme cardinal) regretteront
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En réponse à la lettre d'information de @stephanie_rist, riche et permettant à ses électeurs de comprendre ce qui se joue à l'Assemblée (merci pour ça) j'ai forcément des remarques puisque le #PLFSS2023 y est évoqué. Et donc la sortie de la crise sanitaire même si ⤵️
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Que dire du silence coupable concernant le #covidlong et ses séquelles qui touchent quasiment le corps entier ?
5 tissus y échappent :
1️⃣ cornée
2️⃣ épiderme
3️⃣ glande pinéale
4️⃣ prostate
5️⃣ membrane du labyrinthe interne de l'oreille

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Pourquoi accorder une attention différente aux personnes touchées par les effets indésirables de la vaccination qui sont dénombrées (si elles déclarent les EI) et suivies (cf.
threadreaderapp.com/thread/1587516…) quand cela est toujours pas possible aux CL ?
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La baisse du nombre de cas positifs au #Covid19 quotidiens est réelle et très nette.

Mais depuis quatre jours, elle est "gonflée" par la "grève SI-DEP" des biologistes qui ne font plus remonter les résultats des tests PCR.

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Cela se voit de façon bien plus frappante sur l'évolution du nombre de cas positifs recensés en 24h par rapport à celui à J-7, puisqu'on est brusquement passé d'environ -35% à près de -50%.

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Cette absence d'une partie des tests PCR dans la base SI-DEP depuis jeudi constitue d'ailleurs l'un des facteurs complexifiant le suivi de l’épidémie ces jours-ci.

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Merci @JCCOMBE de reconnaître votre erreur et de prendre les mesures nécessaires pour rectifier le tir.
Pouvons-nous attendre un tel mea culpa de votre collègue @FrcsBraun concernant le fait que la #pandémie et pas l'#épidémie #covid19 et notablement le #Covidlong soient les
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oubliés des #PLFSS2023 et #PLF2023 ?
(Cf. e.g threadreaderapp.com/thread/1583684…).
Alors qu'étude après étude ceux qui veulent bien se donner la peine de les lire parviennent à poser de nvelles pièces du puzzle des "fabuleux effets du #sarscov2 sur les organismes" ⤵️
linkedin.com/posts/marie-au…
alors que les #députés @AgirEnsemble_AN ont publié en décembre 2021 via @leJDD une tribune sur les conséquences socio-économiques et géopolitiques évoquant une #bombeàretardement (lejdd.fr/Politique/trib…) et qu'il est donc évident que l'invisibilisation de cette problématique
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Vielen danke @Karl_Lauterbach
Ich würde mir so sehr wünschen, dass Ihr französischer Amtskollege @FrcsBraun denselben Mut hat
#covidlong
La seule chose dont je peux vous créditer Monsieur le ministre de la @Sante_Gouv @FrcsBraun c'est de votre constante à répéter les mêmes erreurs :
🔹importance des #gestesbarrières pour les personnes #vulnérables = âgées, immunodéprimées et < 2 ans alors que nous sommes
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#tousàrisques de #séquelles et #covidlong
🔹variants actuels, fils et petits fils d'#omicron (#BA4 #BA5 et #BQ11) sans vrai danger alors que cette politique du #vivreavec #TKTItSMild permet précisément au virus de continuer gentiment de muter puisque la majorité des dirigeants
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Le gouvernement et l'@Assur_Maladie jugent "inacceptable" la suspension de la remontée des résultat des tests #Covid dans SI-DEP.

Mais les biologistes médicaux menacent aussi de faire grève 3 jours pour protester contre le #PLFSS2023. ⤵️ @le_Parisien

1/8 leparisien.fr/economie/coler…
L'objet du litige : l'article 27 du #PLFSS2023.

Concrètement, les syndicats de biologistes dénoncent un "coup de rabot de 250 millions d'€ par an jusqu’en 2026 sur les dépenses de biologie courantes" et proposent de limiter ces économies à 2023.

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assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/… ImageImage
Le gouvernement "assume de demander des efforts à ceux qui peuvent en faire", comme l'a indiqué ce matin Gabriel Attal.👇

Le chiffre d'affaires des labos d'analyses médicales a très fortement augmenté depuis la crise #Covid (rentabilité de 20 à 30%).

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Sur le plateau du Grand rendez-vous @RTLFrance & co @olivierveran annonce ce matin que les plans blancs vont être déclenchés en réponse à la #crise des #urgences. Mais n'est-ce pas la norme ?
Alors que le président @EmmanuelMacron va s'exprimer mercredi
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francetvinfo.fr/sante/hopital/…
soir qui vient il importe vraiment que les conseillers santé écoutent les #RETEX du terrain, qui malgré leur rugosité visent surtout (majoritairement je l'espère) à mettre en exergue des solutions pragmatiques et pas nécessairement plus coûteuses que ce qui est appliqué.
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Pour cette épidémie de #bronchiolite "précoce" disposer d'indicateurs de suivi des virus #VRS vs #sarsvov2 (en ↗️ le criblage) vs #grippe (sans forcément cribler d'ailleurs H1N1 H3N2 Yamagata ou Victoria tous les #PCR) serait vraiment précieux. Et budgétairement parlant remplacer
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Pourquoi je ne tolère pas le #docbashing gratuit
J'initie donc ici le 🧵 promis à @Callirhoe_ dont les propos bien trop véhéments ce soir vis-à-vis des médecins appellent des nuances que j'apporterai tw. à tw. après le juste repos.
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Ce fil fait donc suite à l'affichage par @Callirhoe_ que je suivais jusqu'alors du 1er tw. d'un fil de @ChampoDr, qui comme le précise sa description est #médecin #urgentiste #public.
Et je ne m'explique toujours pas qu'il ait pu faire autant vriller Callirhoe que je suis par
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ailleurs.
Je passerai sur le choix sémantique du "Hello" parce que j'estime comme on le dit en campagne qu'on n'a pas élevé les cochons ensemble et que parfois un peu de respect ne fait pas de mal
Mais le "les docs" englobant et généralisant pose une difficulté majeure pour
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#IteMissaEst
Pensées vers les proches de ce 67ème enfant de moins de 10 ans décédé suite à sa rencontre avec le #sarscov2.
Alors que tant de #journaleux et #politocards (il n'y a aucune erreur de syntaxe dans ces hastags) - entre autres, tournent en boucle sur un fait divers
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sordide sans respecter les demandes des parents (pensées vers eux et les proches) ou ont mis en exergue abondamment l'affaire des #pizzasBuitoni (aunistv.fr/bacterie-e-col…)
c'est aujourd'hui le silence qui entoure ce 67eme décès pr la seule année 2022 d'un enfant de moins de 10 a
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en 🇨🇵.
#lamesseestdite, il faut #vivreavec le #sarscov2 sans se donner les moyens d'en minorer les incidences, ne serait-ce qu'en évitant de reporter trop de responsabilités vers la population générale ("Nous vous recommandons de porter le masque en milieu clos et en présence
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#PLFSS2023 adopté via le 49.3
Sauf à pousser vraiment très fort pour une intégration en PLF rectificative les #covidlong ne verront aucune avancée majeure (pas même le recensement)
#apresJ20 #CQFD #teamCassandre #dépit ⤵️
francetvinfo.fr/economie/budge…
Les remerciements de certains CL face à cette mobilisation tardive (au - ds son affichage) de @philippejuvin étaient lunaires tant tt était déjà joué.
Ns n'avons pas besoin de pensées, parfois & au gré des gds rd-vs politiques,
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Monsieur le ministre @JCCOMBE mais aussi @gdarrieussecq vues le nombre de personnes invalidées en #postcovid cela passe aussi par un panel bien plus large de mesures de #prévention (résumées sur le visuel infra) et qui malheureusement ne sont pas toutes loin s'en faut prises
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en compte dans les #PLFSS2023 et #PLF2023 (👋 @BrunoLeMaire
@GabrielAttal) dont l'adoption est annoncée pour aujourd'hui par les journaux du matin grâce au recours au 49.3.
Je reste donc profondément déçue que vous n'ayez pas donné suite aux alertes et #RETEX concernant la
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réalité et les besoins de la population générale (qui doit être protégée des risques qu'emportent une infection pour toutes les personnes y compris celles qui se considèrent comme non #vulnérables en restant focalisées sur les facteurs de risques répétés ad nauseam par la
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#covid19
Les gens ne veulent pas accepter la réalité d'histoires comme celle-ci, car ils ne veulent pas accepter le fait que ce virus peut faire des ravages dans la vie de personnes qui ne sont ni malades, ni en mauvaise forme, ni âgées. Ils veulent croire qu'ils n'ont aucun
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risque.
Face à ce comportement de la majorité, les #recommandations et appels au #civisme sont vains tant le nombrilo-centrisme est couramment répandu.
Les personnes en responsabilités devraient donc, comme le font (normalement) les parents imposer les #gestesprotecteurs afin
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de sécuriser les avenirs
🔹individuels tant les conséquences peuvent être lourdes (décès mais aussi personnes handicapées par leurs #séquelles au point de ne plus être en capacité de travailler - du tout, ou comme avant voire qui nécessitent la présence d'aidant-s dans les
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#PLFSS2023 #médecinegénérale
Au-delà des arguments exposés par @stephanie_rist et relayé par @DrMartyJerUFMLS 2 points doivent aussi être mis en exergue :
1⃣ les internes en med gé sont nettement plus sujets au #burnout que la population générale (38.5% vs 25.8% - cf. thèse du
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docteur Nguyen PHAM (nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esu…) soutenue le 23 mai 2019 à Poitiers
2⃣ beaucoup ne souhaitent pas s'installer immédiatement afin de diversifier encore leurs expériences, notamment via des remplacements qui leur permettent de définir dans quelles conditions
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d'exercice ils se sentent le plus à l'aise, approche au demeurant pragmatique et gagnant-gagnant puisqu'elle permet d'assurer la continuité des soins des patientèles déjà constituées (ce qui est un besoin) tout en leur apportant des bénéfices au-delà de ceux que cette 4ème
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Début de l’examen du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale en @AN_AfSoc.
➕ de 600 amendements nous attendent pour alimenter le débat du #PLFSS2023. ⤵️ Image
✅ Art. 5️⃣️#PLFSS2023 : Nous aidons les familles pour la garde d'enfants par la révision des aides sociales et fiscales pour l'accueil du jeune enfant (#PAJE) Image
✅Art. 6️⃣️#PLFSS2023 : Dans un souci le lutte contre le #travail dissimulé, nous engageons plus de responsabilités pour le donneur d'ordres.
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Samedi prochain à #Paris un rassemblement national est organisé à 14h devant le ministère de la @Sante_Gouv en hommage aux personnes décédées de la #covid19 (soit plus de 155.000 personnes).
cf. sortiraparis.com/actualites/a-p
Or une partie des #covidlong trouvent juste et pertinent
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de dévoyer une manifestation dédiée aux morts et à leurs proches. Qui plus est avec des visuels volontairement choquants.
J'ai vraiment honte pour tous les #covidlong quand je constate que certains, qui invoqueront une fois de plus (et clairement de trop pour moi) leurs
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errance / souffrances / difficultés socio-économiques (toutes choses que je reconnais et dénonce par ailleurs pour les expérimenter moi-même) n'ont même plus la décence de se rendre compte :
1️⃣ du caractère déplacé de leurs mobilisations dans ce contexte
2️⃣ de l'inadéquation
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#prévention face au #sarscov2 alors que l'efficacité du #Paxlovid ↘️ et surtout qu'il n'existe aucun traitement curatif pour l'heure pour les millions de #covidlong de par le monde, dont plus de 2 millions en 🇨🇵 selon l'estimation @SantePubliqueFr, qui à défaut de disposer d'1
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vrai recensement pourtant demandé officiellement dès le 6 juin 2020 (lejdd.fr/Politique/trib…) par les fauchés du 1er trimestre 2020 déjà bien conscients de la divergence entre la #compol et leurs réalités et que devait permettre la loi @MichelZumkeller si elle avait bénéficié
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Read 22 tweets
#lobbying #covidlong
Aujourd'hui l'association @apresj20 fête ses deux ans d'existence,
threadreaderapp.com/thread/1577923…
Mais cela fait plus de deux ans qu'une partie de ses membres actifs, dont beaucoup furent contaminés en mars 2020 s'investissent. Eux et d'autres ...
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Y compris d'autres qui pensent différemment &/ou voient plus loin. Peut être même d'ailleurs a fortiori.
Des pistes importantes, comme celle de la #MDO (maladie à déclaration obligatoire) qui figuraient dans la tribune publiée le 6 juin 2020 par @leJDD (lejdd.fr/Societe/tribun…)
2
n'ont jamais été reprise par l'association.
Ni d'ailleurs par la loi dite @MichelZumkeller (vie-publique.fr/loi/282605-loi…) qui elle demande la mise en place d'un site internet pour recenser et suivre les #covidlong.
Peut être serait-il possible, à l'occasion de la préparation des
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#qualité de l'#air #défi du XXIème siècle
Face aux pandémies & aux #viroses aéroportées présentes (dont la plus préoccupante est la #covid19) et à venir (cf. les risques de #zoonoses clairement mis en exergue en conséquence du #changementclimatique (futura-sciences.com/planete/actual…)
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il est intéressant de revenir sur la #pestebubonique
🔹qui a fait 50 millions de morts au XIVème siècle dont moitié en Europe
🔹 dt les derniers cas en 🇨🇵 remontent à 1945 mais qui persiste avec encore +/- 500 décès par an ds le monde
La bactérie Yersinia pestis est transmise
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à l'Homme par les puces, avec comme vecteur les rats. Une transmission secondaire, aéroportée et d'Homme à Homme peut aussi intervenir (peste pulmonaire, beaucoup moins fréquente).
cf. passeportsante.net/fr/Maux/Proble…
Comme l'indique l'article @NationalGeoPicx infra, l'#OMS @who a
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#covidlong
Aujourd'hui @lemondefr publie pas 1 mais 3 articles sous la plume de @pascale_santi dont celui infra, qui est le plus long.
Faut-il se réjouir de cet apparent regain d'intérêt pour ces malades que les autorités préfèrent invisibiliser ?
Malheureusement non
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Si d'aucun, comme @m_gasnier, #psychiatre à l'@Hopital_Bicetre y voient un article "très clair et didactique ... qui évoque entre autres [les] travaux sur les aspects psys de cette pathologie" auquel il a collaboré, je dénonce au contraire le fait que la journaliste ait remis
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une pièce dans la machine avec la #polémiqueJAMA déclenchée au printemps 2021 suite à la publication dans cette revue d'une étude de cohorte évaluant les symptômes résiduels chez 478 patients 4 mois après leur hospitalisation pour #covid19 (jamanetwork.com/journals/jama/…), étude
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#covidlong #rhumato
Un article @TheLancetRheum met en exergue les questions qui demeurent en suspens ⤵️
thelancet.com/journals/lanrh…
🔹une définition toujours imprécise du CL, globalement posée comme une absence de récupération entre 1 à 3 mois après l'infection #sarscov2 pour des
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patients qui ont eu une forme légère à modérée du covid (les auteurs posent la différence avec le post covid et les séquelles organiques ou le stress post traumatique).
➡️ Cette distinction me semble peu opportune car la PEC hospitalière, singulièrement au printemps 2020, a
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été inégale en fonction des régions / certains CL présentent des séquelles organiques bien qu'ils aient fait en phase aiguë de l'infection 1 forme modérée
🔹 Le CL n'est pas 1 entité nouvelle si inattendue que cela puisque les #SFPI #SFPV (symptômes de fatigue post infectieux
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