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Most recents (24)

2)which underscores the need for close supervision of these patients."

Let's take a look at their rationale for their conclusion.

Of 9940 patients who received 3 or more #opioid prescriptions over an 8 years, 51 experienced an #overdose, 6 of the 51 experienced a fatal event.
3)The researchers did not make the yearly data available, nor did they provide data on any known prior history of Substance Use Disorder #SUD within the #Patient population.

It's impossible to determine how they performed their calculations to obtain these results.
4)While they did provide percentage risk based on MME dosages, they also Risk based folks multipliers which obscures actual risk. The highest percentage of risk reported based on MME dosage was less than 2%,

Limitation: Low OD Rate 🙄🤦‍♂️

acpjournals.org/doi/10.7326/00…
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Reviewing some #NorthDakota information surrounding #prescribed #opioids.
#OpioidPrescriptions #declined 34% from 2006 to 2020

Statement in poster ➡️ ‘Since 2007 every state has been working to address the #opioid epidemic & best practices are now understood’

Are they? 1
In the #Conclusion
➡️ nothing that addresses the #harm of #patients that struggled with #chronicpain. #Nothing re #outcomes of those #abandoned by #physicians & removed from #prescribed #opioids. Nothing about the looming disaster of last #physicians that #prescribe in 2 Image
#NorthDakota leaving. #Patients having no recourse. #NorthDakota absolutely has growth in area of serving those w #SUD yet in their pursuit to do this, they have #harmed those w #chronicpain & continue to exclude them in discussions or acknowledge these #harms. @hhsndgov 3
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Next up: TH109B- Together is better: a combined #hapc and #psychiatry substance use disorder clinic for patients with advanced #cancer
@AmericanCancer take note of this model
#hapc23 Image
@lauramakaroff thinking of special populations and your work!
Rates of concomitant SUD and #Cancer -
EtOH rates higher than opioids (similar to society)

Challenges in SUD+Cancer
- adherence & transportation issues
- stigma from med teams
- poor coping and PTSD
- mistrust of med system
- poor health literacy
#hapc23 #hapc #cancer
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#BalanceTonSalaire #NeBalancePasTon2067 : le formulaire 2067 c'est les 5 ou 10 plus hautes rémunérations de l'entreprise.
Rôle du CSE, des élus , de la BDESE, du "dialogue social" : mais sans BDESE ou réponses en CSE? @NMHabitat
Info salaires moyens - médians - extrêmes :
1 Utiliser la BDESE avec le CSE
entreprendre.service-public.fr/vosdroits/F321…
2 Mesurer les écarts de rémunérations :
juritravail.com/Actualite/bdes…
3 Mesurer les écarts entre plus bas et plus hauts €
entreprendre.service-public.fr/vosdroits/F329…
4 Consulter le formulaire 2067 selon la taille et le statut de l'entreprise
impots.gouv.fr/sites/default/…
4 bis Et avec la loi CADA?
cada.fr/lacada/la-loi-…
4 ter La "délicate" question de la transparence des actes des OPH sur leur site web (A cat is a cat)
link.infini.fr/foph
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1/12
I dati sull'#astensionismo sono preoccupanti. Su will, ne abbiamo parlato con una mappa ben chiara. Al Sud risultano il 13% in meno che nel resto d'Italia, vuoto per pieno. Facciamo due calcoli:

Un thread sul voto fuorisede 🧵👇
#elezioni #elezioni2022 Image
2/12
Stando ai dati del libro bianco sull'astensionismo (Dip. Riforme Istituzionali) tra Sud e Isole votano circa 15.2 milioni di persone. 55% di #Affluenza fa 8.4.
Hanno votato circa in 8.4 milioni. La media delle altre regioni italiane è un 68% di affluenza.
3/12
Per raggiungere il 68% (media altre regioni) manca dunque un 13%, ovvero 2 milioni di persone tra Sud e Isole che non si sono presentati ai seggi.
Rispondiamo alla domanda: i #fuorisede possono colmare questo vuoto?
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@ElianaEspositoS Giusto. Ma mi permetto di dare un consiglio: bisogna attuare un #Sicilia una rivoluzione culturale che faccia capire alla nostra gente come solo il “tossico”dei rapporti con “u continenti” abbia permesso all’isola di regredire anziché crescere. Indurre…
@ElianaEspositoS …a studiare, a capire, a comprendere come ci si è ridotto ed il suo perché. Passando dal 1861 fino al 1946 (concessione di uno #StatutoSpeciale “contentino” che ha permesso a #Roma di tenerci paradossalmente al suo guinzaglio). Di come la #mafia abbia permesso…
@ElianaEspositoS …di inasprire e solidificare gli affari di oltre lo Stretto. Di come si sia diventato #colonia: perché questo siamo.
Porterò sempre rispetto a tutte le bandiere ma qui non si tratta di riscrivere la storia romanzata del #risorgimento, qua si tratta di una cosa più…
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New in @NEJM: Most US hospitals do not offer evidence-based #addiction care. This missed opportunity harms patients, is an urgent need.

We describe how policymakers can incentivize & facilitate change. I'd love to partner w @CMSGov @samhsagov others 🧵/1
nejm.org/doi/full/10.10…
WHY treat #addiction in hospitals? 1 in 9 hospitalized adults has SUD.

A rapidly expanding evidence base shows benefits of hospital-based addiction care, including ↑SUD treatment engagement, ↑patient-clinician trust, ↓mortality/ 2
Most efforts in hospital-based addiction care to date have been led by motivated clinicians making a business and quality case for improvement.

However, absent clear funding or financial incentives, most hospitals do not offer evidence-based care/3
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# 1 di 7
Volevo esprimere il mio disgusto verso l'essere @LucaSammartino_ che eletto, nella scorsa legislatura regionale con il PD, oggi è salito sul carro di #Salvini, con la lista "#PrimalItalia", essere immondo che ha disprezzato da sempre il #Sud, la #Sicilia e i #Siciliani.
# 2 di 7
Mi chiedo come possa @LucaSammartino_, conoscendo la storia, le prese di posizione e il disprezzo con cui #Salvini ha trattato i siciliani, accasarsi in un partito #Razzista, la #LegaNord, che non ha mai aiutato, ma denigrato, la #Sicilia per far si ...
# 3 di 7
... di migliorare le condizioni di degrado economico-sociale cui i cittadini siciliani soffrono da tempo immemore.
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How do you spell Government Waste?

NEPO!

@kennethpolite of @TheJusticeDept side stepped questions from journalist inquiring as to the costs involved in the new Strike Force.

The @DEAHQ has documented that diversion of RX is rare. Only 1%

justice.gov/opa/pr/justice…
are diverted.

Yes... that's where the Millions of taxpayer's dollars are going!

🧐How coincidental that this strike force targeting physicians & pharmacists was announced the day following the Supreme Court voted 9-0 that the Government must prove beyond a reasonable doubt
that the defendant knowingly or intentionally acted in an unauthorized manner.

The ruling is explained here by @RonChapmanAtty

Would it surprise anyone to learn that @kennethpolite was involved in the #Ruan case?

federaldefenseblog.com/blog/ruan-v-un…
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The intrusion into the practice of medicine is based on race, gender, sex and disability discrimination.

1st target #Pain management
2nd target Gender Affirming Care
3rd target #Abortion
What will they target next?

#StopCriminalizingPatientCenteredCare The intrusion into the practice of medicine is based on race
Misinformation & propaganda is being disseminated by the government and still floods the media. The #Gaslighting of America has been extremely effective.
dovepress.com/misinterpretat…
Individuals with incurable chronic illnesses, #RareDiseases #Disabilities that involve severe pain as a component are being deprived of appropriate medical treatment.
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#MedicalBiases #CompromisedCare #DenialofRights
This ⬇️
many may not believe this. They may find it unbelievable. I don’t. I have watched my daughter deal with the exact same abuses bc she is prescribed #opioids, bc she also has complex #medical conditions & PTSD. 1
I never know when she has a medical crisis and needs the hospital IF she will need to interact w a personnel or professional whose #biases interfere with care. These incidences can be shaming, demeaning or they can put her life at risk. My daughter has had hypoglycemic crises 2/
at @SanfordHealth where the nurses refused to check her #bloodsugars because ‘it is anxiety’ or ‘she just ate’. Even when I intervened over phone & pleaded, nurses refused to point I had to reach out to #housesupervisor. While I’ve reached out multiple times to @SanfordHealth 3/
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⛔Toxic #Pesticides alert!⛔
+50 representants of org. signed an open letter demanding @EU_Commission that the #SUD reform is ambitious enough & contains strong legally binding use reduction targets, ensuring that farmers r supported in the transition
👀👉corporateeurope.org/sites/default/…
Other demands include:
- Not postponing the much-needed reform of #SUD
- Making sure that all EU food&feed safety standards r upheld
- @EU_Commission stands by its commitment 2 #F2F & Biodiversity Strategies,transitioning away from current model & its reliance on external inputs
What are we talking about?
Well, the #EUFarmtoFork and Biodiversity Strategies are two pillars of the #EUgreendeal hugely under attack from vested interest lobby groups, now cynically using Ukraine war as an excuse to postpone green policies.
#corporatecapture
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1/4 Nel 2012 partecipai a Parigi a un convegno sul trentennale della guerra delle Malvinas/Falklands con autorevoli studiosi inglesi e argentini. Fu indelebile lo sprezzo, la boria, il colonialismo mentale, l’incapacità dei primi di concedere finanche l’onore delle armi al >>>
2/4 ‘nemico’ del Sud del mondo, del quale si proclamava l'inferiorità morale, prima ancora che militare. Se non si venne alle mani fu solo per prudenza e stile degli argentini. A questo, il 22 giugno 1986, rispose Diego Armando Maradona in Messico. In Argentina-Inghilterra, >>>
3/4 con il "gol del siglo" e la "mano de dios”, segnò i due gol più politici della storia del calcio, entrambi indispensabili. Ogni singolo gol, ogni singola parola di Diego fu politica. Perciò lo odiarono, perciò per sette anni fu l’uomo più odiato d’Italia; perché tutto in >>>
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Recap:
- Ti costringono a sottoscrivere un abbonamento internet(non è il mio caso,ma quello di molti anziani come mio padre)
- Si blocca di continuo
- La qualità delle immagini è pessima
- Il vicino urla gol 2 minuti prima di te
- Hanno aperto sedi solo
1/3
Milano snobbando il #SUD.
- Hanno i riflettori accesi solo sulle 3 strisciate del nord(basta vedere la fede calcistica dei commentatori)
- Leccano il culo ai gobbi
molto di più di quanto facessero quelli di Sky, che già erano completamente prostrati.

Ed ora vogliono,
non ottemperando agli accordi iniziali, interrompere la doppia utenza per ogni abbonamento?
Beh, ho sempre pagato regolarmente tutto, ma questa è la volta buona che me li inchiappetto e mi faccio il pezz8
#DAZN
#Daznout
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La pandemia avrebbe dovuto migliorarci, azzerare l'odio, resettare le intolleranze ed infine riunirci in una sentita fratellanza, perché un popolo così dovrebbe fare.
Invece, l'Italia,ha dimostrato, una volta ancora,di non considerare i #napoletani parte del proprio popolo:
1/5
si sono moltiplicati gli attacchi discriminatori e amplificato l' odio.
Il tutto con la complicità dei media che hanno messo in atto una vera e propria macchina del fango contro il #Sud e contro #Napoli.
Vi ricordate le frasi del tipo:" il covid al nord si diffonde maggiormente
perché la gente lavora"?
Ecco, tutto ha contribuito alla recrudescenza dell'odio nei nostri confronti.
E non oso immaginare cosa sarebbe accaduto se il covid si fosse diffuso a partire da Napoli anziché dalla Lombardia.
Eppure, alcuni sprovveduti, napoletani, per usare
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É DAQUI A POUCO! A GRANDE ABERTURA DOS JOGOS OLÍMPICOS DE VERÃO TÓQUIO 2020!

A partir das 08h, ao vivo na Globo, SporTV e BandSports!
#Tokyo2020 #JogosOlímpicos
20 MINUTOS! Bruno e Ketleyn já estão no preparo!

📸 Christian Dawes/COB
COMEÇOU! FINALMENTE 😭😭😭😭😭
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I want to again express my concern to my senators @SenJohnHoeven and @kevincramer about the lack of transparency by the @CDCDirector @CDCInjury in the revising of the #OpioidGuidelines. Great harm has been done to those w #chronicpain in our state. @SanfordHealth 1/
cut all #patients off of #opioids at once due to what administration stated was because of ‘national standard’ (#CDC Guidelines). So many harmed. How are actions like this ok? Three weeks prior to my son being removed from #opioid #pain medications we had met with his 2/
#pain physician & had a long talk about #opioid #pain #medications being best option for him. Removing individuals w #chronicpain from #opioid pain medication was not a decision based on individual care of #patients BUT @SanfordHealth taking care of own needs. Multiple 3/
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1)Thanks, but no thanks. @RepJohnCurtis @RepOHalleran @RepMcKinley
@RepLBR

Patients have ALWAYS had the option to decline taking Opioids.

This is NOT Empowering Patients.

If you want to Empower Patients focus on a Patients Bill of Rights.
2)Where the focus is based on Individual Patient Needs, not Population Health.

Each Patient should be entitled to an Individualized Treatment plan with all effective treatment options available based on their health history.
3)The treatment plan should be a Joint Decision Making Process between the Patient & their Doctor.

No one else's health issues should a factor in the decision making process.

Policymakers & All of the alphabet soup agencies need to remove themselves from the Dr/Pt Relationship!
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Non solo ogni cittadino napoletano, ma anche ogni turista Italiano non razzista venuto qui a #Napoli, sa benissimo che sono tutte cose inventate di sana pianta.
A dire il vero basterebbe un po’ di logica per definire il racconto inventato, tanto che
è inverosimile.
Siamo alle solite: questo è il modo con cui il nord distrugge #Napoli
Perché un ignaro lettore, uno che non ha contezza della situazione reale, potrebbe credere a quanto rilanciato da un professore universitario della @Unibocconi nonché dal
presidente della
commissione finanza della camera.
Potrebbe crederci e magari decidere di abbandonare i suoi propositi di investimento nella città partenopea, se è un imprenditore; rinunciare ad iscriversi alla @UninaIT, se è uno studente; rinunciare di intraprendere un viaggio di piacere,
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🔴 LES LOYALISTES N'ONT RIEN À PERDRE QUE LEURS CHAÎNES

Depuis plus d’une semaine nous pouvons voir dans différents médias des images de nuits d’émeutes dans les six comtés de l’Irlande occupée. Voici un thread analysant la situation actuelle ⤵️ (1/18)
Que ce soit à #Belfast ou à #Derry des jeunes attaquent les forces de l’ordre, incendient des véhicules, expriment leur rage et leur impuissance. Si ces images sont relativement courantes au nord, deux détails rendent cet événement assez unique. (2/18)
L’étendue de la contestation tout d’abord mais surtout les protagonistes. Cette fois, ce sont des #loyalistes qui attaquent les forces de l’ordre. Pour comprendre pourquoi les « fidèles à la couronne » attaquent ses représentants et ses « protecteurs » (3/18)
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Prima per risorse, economiche,infrastrutturali ed umane,ma angosciosamente prima anche per scandali,inchieste,morti e contagi: forse non tutti sanno che,se fosse uno stato a se, la #Lombardia, sarebbe di gran lunga la peggiore al mondo nel contrasto al #COVID19
L’amministrazione
leghista è stata letteralmente mortifera, sciagurata ed imbelle, condannando migliaia di persone ad una fine prematura e 10 mln di Lombardi a mesi di sofferenza ed angoscia.
Il tutto nel silenzio colpevole e complice delle istituzioni nazionali e dei media.
Posso solo
immaginare, se siffatte catastrofi fossero venute a verificarsi al #Sud,specialmente in Campania, quale linciaggio mediatico avremmo dovuto subire.
Dove sei #Giletti, infelice razzista, con le immagini del Vesuvio che erutta covid?
#Napoli ed il #Sud non dimenticano
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1/ Take care to not run afoul of #HIPAA. Lest you risk penalties and jeopardize the patient-physician relationship.

“Protecting information gathered in association with the care of the patient is a core value in health care.” tinyurl.com/45rk8hr4 ama-assn.org/practice-manag…
2/ The Code of Medical #Ethics also states, “However, respecting patient #privacy in other forms is also fundamental, as an expression of respect for patient autonomy and a prerequisite for trust.”
3/ Physicians and hospitals may share patient information without explicit patient consent for treatment, payment, business operations.

@HHSOCR enforces #HIPAA. Voluntary compliance and corrective action without a fine is a goal, but penalties are steep for “willful neglect.”
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In questi giorni si fa un gran parlare del #giroditalia che, per molti, dovrebbe chiamarsi “giro del nord”.
Come sempre gli organizzatori hanno preferito che il #Sud non rappresentasse l’Italia.
La cosa più triste però è che questo non rappresenta l’unico caso...
Strade bianche
Tirreno Adriatico, Milano-Sanremo, Giro di Lombardia: queste le altre principali corse ciclistiche nazionali: ZERO al #Sud
-Le #Olimpiadi a Milano,
Roma, Torino.
-La #F1 ad Imola, Mugello,
Monza
-La #MotoGP a Misano, Mugello
-Campionati mondiali di Pallavolo, Nuoto
Atletica ecc ecc ecc : TUTTO AL NORD.
Persino nello sport “nazionale” per eccellenza, il calcio, persistono disuguaglianze vergognose, anzi forse lo squilibrio è anche maggiore
Forse non tutti sanno che il campionato”italiano”di calcio si disputava solo al nord e che alle
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1/ @AmerMedicalAssn⁩ applauds
decision by ⁦@HHSGov⁩ to allow physicians to prescribe #buprenorphine without an X-waiver for the treatment of patients with #opioid use disorder. #OUD

However, it is important to keep in mind several considerations: ama-assn.org/press-center/a…
2/ •Use of #buprenorphine by a person who has #OUD but is not in withdrawal can precipitate withdrawal. This is a significant adverse experience. It also dissuades patients from adherence to treatment.
3/ •It is unclear whether removal of the X-waiver requirement for #buprenorphine-prescribing will increase access to care in the community. Already, physicians who have an X-waiver do not see the full allowed complement of patients who have #OUD.
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